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骨质增生与颈肩腰腿痛
2020-06-22 19:45:13  来源:网络

颈、肩、腰腿痛是临床常见病,主要原因是急慢性软组织损伤、职业劳损、风感、寒湿。

急慢性软组织损伤包括撕裂、张力、扭伤、挫伤、碰撞、撕裂和肌肉、韧带、关节囊和肌肉纤维断裂,导致颈部、肩部、腰部和腿部疼痛。疼痛、肿胀和关节功能障碍的严重程度取决于创伤的严重程度和明显的冷风诱因。病因急而慢,病变轻而重,病程长而短。有些病人对颈部、肩部、腰腿痛的原因很清楚,有一点不清楚,这给医生的诊断和治疗带来了一些困难,甚至可能被误诊。在这个前提下,对病人的治疗当然不能取得令人满意的效果。很长一段时间以来,病人在诊断和治疗上自然有疑虑和思想负担,从而产生了这样的说法:病人有脖子、肩膀、腰痛和腿痛,医生有头痛。由此可见,治疗前正确的诊断是治疗的关键。只有诊断准确,只有其病理改变,确定治疗方法,才能达到因病而治的目的。曹云,南通中医医院针灸科。

随着医疗工业的发展,先进的医疗设备如CR数字X线、ct、MRI(核磁共振)的引入,对疾病的检测和诊断以及治疗技术的提高起着非常重要的作用。然而,必须对它们的作用进行全面和正确的评价,以便为临床诊断和治疗提供科学和准确的依据。不要用它们来检验各种疾病。通用仪器和唯一的诊断手段可能走向极端。因为疾病的变化,就像世界上的临床表现和其他事物一样,是不断变化的,不是一成不变的,也没有固定的模式。Cr、ct和MRI在疾病检查中具有一定的特异性、力学性和局限性。所以这不是百分之百的准确。在诊断前,医生必须了解病人的病因和病理变化,结合先进仪器检查和人体客观变化,进行综合分析,以便作出准确的诊断和确定治疗方案。

临床专家对骨质增生的诊断及中老年颈、肩、腰腿痛的病因进行了临床和理论研究。通过对临床实践的总结,发现疼痛和关节功能障碍的主要原因不是骨质增生,而是关节周围肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤后局部血瘀水肿、肌肉、韧带、关节囊及伴随神经和血管相互粘附,相互粘附于椎间孔和神经根。神经和血管通过的狭窄部位在周围神经的分支周围形成一种纤维缠绕的压迫,导致颈部、肩部、腰部和腿部疼痛,以及神经和血管受压引起的麻木。由于组织机械粘连对关节运动范围的限制和影响,肌肉、韧带和关节囊的收缩和伸展,阻断了局部血液循环和神经纤维传导、兴奋、主动收缩和伸展运动,刺激非特异性炎症,引起机械粘附组织增生和肥大所致的疼痛。这一理论也符合中医痛不是不可能,一般痛对疼痛发病机理的基本认识。

根据相关临床资料,426例骨质增生患者被随访2年,共15年。患者年龄28~89岁。颈部、腰部、膝关节X线、ct及MRI检查结果显示,部分患者治疗前骨质增生仍处于状态,无明显变化,部分患者较治疗前差,但无颈、肩、腰腿痛、神经血管压迫等症状。关节功能保持灵活和自由。这充分证明了颈部、肩部、腰腿痛与关节功能障碍和骨质增生之间没有因果关系。可以认为,骨质增生是人体生长、发育、成熟和退化过程中的一种正常现象,是一种自然规律。这不是一种病理改变,更不用说一种疾病了。当骨质增生部位不影响神经和血管时,不会引起任何临床症状。因此,骨质增生不能视为一种疾病。


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